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Residente HC
Dose habitual
Dose habitual
Injetar cada uma ao longo de 1 - 2 minutos.
Injetar cada uma ao longo de 1 - 2 minutos.
Injeção rápida pode levar a depressão respiratória e, no caso do fentanil, à síndrome do tórax rígido.
Consulta pré-anestésica e orientações
Consulta pré-anestésica e orientações
Antes do procedimento:
Antes do procedimento:
> Jejum de 8 horas para sólidos, 2h para líquidos claros
> Jejum de 8 horas para sólidos, 2h para líquidos claros
> Alergias
> Alergias
> Avaliação de comorbidades.
- Idade avançada e doenças crônicas (sobretudo insuficiência hepática) devem fazer considerar reduzir a dose das medicações.
- Abuso de drogas pode tornar o paciente resistente às doses habituais.
- Pacientes ASA ≥ 4 devem ser manejados por anestesista.
> Avaliação de comorbidades.
- Idade avançada e doenças crônicas (sobretudo insuficiência hepática) devem fazer considerar reduzir a dose das medicações.
- Abuso de drogas pode tornar o paciente resistente às doses habituais.
- Pacientes ASA ≥ 4 devem ser manejados por anestesista.
Durante o procedimento:
Durante o procedimento:
> Oxigênio (nasal/máscara), 4 L/min.
> Oxigênio (nasal/máscara), 4 L/min.
> Monitor cardíaco (ECG)
> Monitor cardíaco (ECG)
> Oximetria contínua
> Oximetria contínua
> Capnografia
> Capnografia
> Aferição da PA a cada 5 minutos
> Aferição da PA a cada 5 minutos
> Avaliação clínica frequente do nível de alerta (p.ex. pela escala OAA/S)
> Avaliação clínica frequente do nível de alerta (p.ex. pela escala OAA/S)
> Um médico deve estar responsável pelo monitoramento, não podendo ser o mesmo que executa o procedimento
> Um médico deve estar responsável pelo monitoramento, não podendo ser o mesmo que executa o procedimento
Em caso de hipoventilação, apneia ou hipoxemia:
Em caso de hipoventilação, apneia ou hipoxemia:
> Exerça estímulos táteis e verbais. Peça que o paciente respire fundo.
> Exerça estímulos táteis e verbais. Peça que o paciente respire fundo.
> Desobstrua a via aérea superior do paciente (chin lift e jaw thrust).
> Desobstrua a via aérea superior do paciente (chin lift e jaw thrust).
> Se houver hipoxemia:
> Se houver hipoxemia:
- Aumente o fluxo de O2.
- Aumente o fluxo de O2.
> Se hipoexemia persistir:
> Se hipoexemia persistir:
- Reversão medicamentosa.
- Reversão medicamentosa.
- Considerar ventilação positiva com máscara-balão.
- Considerar ventilação positiva com máscara-balão.
- Chame ajuda (código amarelo ou equipe anestesista local).
- Chame ajuda (código amarelo ou equipe anestesista local).
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